市民提案力向上セミナー　受講申込書

　　　　　　　FAX　　０２２−２６４−１２０９
　　　　　　　E-Mail　　minmin@minmin.org
　　　　　　　郵送　　９８０−０８０４
　　　　　　　　　　　　　　宮城県仙台市青葉区大町２−６−２７　岡元ビル４Ｆ
　　　　　　　　　　　　　　特定非営利活動法人せんだい・みやぎＮＰＯセンター

【お申込日】　２００４年　　月　　日



【個人・団体区分】　　　団体・個人



【受講希望講座】
　　　　　　　　連続　全６回　　　　　　　　（３０００円）
　　　　　　　　単発　第１回　１１月２５日
　　　　　　　　　　　第２回　１２月２日
　　　　　　　　　　　第３回　１２月９日
　　　　　　　　　　　第４回　１２月１６日
　　　　　　　　　　　第５回　１月１３日
　　　　　　　　　　　第６回　１月２７日　　（受講回数　×　１０００円）




【ご連絡先】


　　団体名



　　氏名



　　住所　〒



　　電話



　　ＦＡＸ



　　Ｅ−Ｍａｉｌ



　　携帯電話



【参加申込の動機や講師に聞いてみたいことをお書きください】






【注釈】＊申込郵送の場合は確認のためコピーして原本を1部保管ください。